基礎雜誌 329 期 68 2016 基礎道德文教基金會 道學成長營報名表 記得我們有約…… 去年度你來不及參與,那麼……今年你一定不能再錯過∼ 今年度我們準備了更棒、更豐富的「義起走道」主題,與你一起分享、一起成長 還沒報名的你∼還在想什麼……趕快相約來報名囉!!! go∼go∼go∼ 一、活動日期:成長營 2016 8 5 8 日(星期五∼一) 二、活動地點:宜蘭天庭道院(宜蘭縣礁溪鄉二結村二結路 49-2 039-280219 三、參加資格:高中職(專)一、二、三年級(包含應屆畢業生)及大學一、二年級 (專四、五) 四、活動費用: 600 元/人(費用統一於報到集合時繳交) 五、報名方式:1.通訊報名:額滿為止,以郵戳先後為憑。報名表請以平信寄至 陳玉靜學長( 0939-401-797 11064 臺北市信義區永吉路 30 119 15 3 2.網路報名: recreation.camp@hotmail.com 3.線上報名: http://goo.gl/LlXu8z 六、報名日期:即日起至額滿為止,招收 64 ※有任何問題請洽班導 張秀華學長 電話 0989-079-265 " ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2016 義起走道成長營報名表 姓 名 性 別 □男 □女 生 日 電 話 手 機 身分證字號 就讀學校 □高中 □大學 學校:_____________________ 年級:________ e-mail 地 址 參班狀況 □道育班(說明班別: ________________) □讀經班 □青(少)年班 □沒有參班 □社青班 □學界班 □其他 介紹人 是否求道 □已求道 □未求道 家長姓名 是否茹素 家長手機 □已吃素 □未吃素 家長叮嚀 (需特別注意事項) 所屬單位 點傳師簽名 註:請以正楷填寫;為了避免不必要的麻煩,每一欄請務必都填寫!