2016 年 4 月 67 2016 基礎道德文教基金會 青少年育樂營報名表 記得我們有約…… 在去年的育樂營中，記得我們有約，相約在今年還要再相聚要再相見 去年度你來不及參與，那麼……今年你一定不能再錯過∼∼ 今年度我們準備了更棒、更豐富的「義起走道」主題，與你一起分享、一起成長 還沒報名的你∼還在想什麼……趕快相約來報名嚕!!! go∼go∼go∼ 一、活動日期：國小班育樂營 2016 年 7 月 01 ∼ 04 日（星期五∼一） 國中班育樂營 2016 年 7 月 15 ∼ 18 日（星期五∼一） 二、活動地點：宜蘭天庭道院（宜蘭縣礁溪鄉二結村二結路 49-2 號 03-9280219 ） 三、參加資格：國小班：國小五年級（不含小四升小五）、六年級（應屆畢業生） 國中班：國中一、二、三年級（應屆畢業生） 四、活動費用： 600 元/人（費用統一於報到集合時繳交） 五、報名方式：1.通訊報名：額滿為止，以郵戳先後為憑。報名表請以平信寄至 陳玉靜學長（ 0939-401-797 ） 11064 臺北市信義區永吉路 30 巷 119 弄 15 號 3 樓 2.網路報名： recreation.camp@hotmail.com 3.線上報名：國小班（ http://goo.gl/yw1Nxw ） 國中班 （ http://goo.gl/Kqn6XJ ） 六、報名日期：即日起至額滿為止（招收人數： 64 人）。 ※有任何問題請洽班導 張秀華學長 電話 0989-079-265 " ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2016 義起走道育樂營報名表 姓 名 性 別 □男 □女 生 日 年 月 日 電 話 手 機 身分證字號 就讀學校 □國小 □國中 學校:_____________________ 年級:________ e-mail 地 址 姓 名 參班狀況 □道育班(說明班別: ________________) □讀經班 □青(少)年班 □沒有參班 □其 它(說明班別: ________________) 是否求道 □已求道 □未求道 參加梯次 國小班 7 月 01 ∼ 04 日 介紹人 電 話 是否茹素 □已吃素 □未吃素 □國中班 7 月 15 ∼ 18 日 家長姓名 家長手機 家長叮嚀 (需特別注意事項) 所屬單位 點傳師簽名 註：請以正楷填寫；為了避免不必要的麻煩，每一欄請務必都填寫！